HRONIČNO IŠČAŠENJE RAMENA

Anatomija

Vaše rame spada u tkz. u grupu kugličnih zglobova koga čine glava nadlaktice (humerus) i čašica koja je deo lopatice (scapula).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Jako vezivnog tkivo,odnosno kapsula zgloba okružuje rame (Sl 2).U cilju bolje pokretljivosti zglobna tečnost oblaže kapsulu i zglob.Rotatorna manžetna (RM) drži vašu ruku priljubljenu uz čašicu lopatice.Rotatorna manžetna je naziv za četiri mišića čije tetive okružuju glavu humerusa (Sl.3).Ovi kratki mišići se pružaju od lopatice do glave humerusa i omogućavaju podizanje i rotaciju ruke.Izmedju RM i koštane pločice na vrhu ramena (akromion) nalazi se zluzna kesica (subakromijalna burza) koja tokom pokretljivosti ruke omogućava nesmatno kliženje RM. U slučaju povrede ili oboljenja burza može da se upali i da dovede do pojave intenzivnog bola.

 

Specifičnosti hroničnog iščašenja ramena

Iščašenje ramena je stanje kada glava nadlakatne kosti i čašica nisu u kontaktu,tj glava se nalazi izvan čašice(Sl.4).Opisano stanje može biti akutno i hronično.

Kada je iščašenje ramena hronično ?

Iščašenje poprima hroničan karakter u slučaju da 3 nedelje od povrede rame ostane ne reponirano,odnosno da se glava ne vrati u čašicu.

Lečenje

Lečenje je operativno.U zavisnosti od stepena oštećenja glave nadlakatne kosti hirurški postupci mogu biti u vidu mekotkivne rekonstrukcije ramena, biološke rekontrukcije glave nadlakatne kosti ili ugradnje veštačkog ramena.

 

Postoperativni tok

Imobilizacija do 6 nedelja,nakon čega sledi rehabilitacija (kineziterapia i fizikalna terapija)