AKROMIOKLAVIKULARNI ZGLOB

Anatomija

Akromioklavikularni zglob (AK) povezuje ključnu kost i lopaticu,tj.njen deo koji se zove akromion.

​

​

​

​

​

​

​

​

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ovaj zglob se nalazi iznad ramena.Dve grupe ligamenata povezuju ključnu kost sa lopaticom. Akromioklavikularni ligg.(AKL) okružuju sam zglob i ograničavaju horizontalnu mobilnost ključne kosti, dok su korakoklavikularni ligg.(KK) postavljeni vertikalno, tako da sprečavaju vertikalnu pokretljivosti ključne kosti.

​

Patologija

U slučaju AK povrede obe ligamentarne grupe mogu biti pokidane.

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

 

 

 

Simptomatologija

Pacijent se tipično žali na bol u predelu vrha ramena i ”stepenik” na mestu povredjivanja. Nakon nekoliko dana bol se povlači, dok ”stepenik” postaje stalan deformitet.

​

​

​

​

​

​

​

​

​

 

Lečenje

Lečenje zavisi od stepene dislokacije. Kratkotrajna imobilizacija je indikovana kada ”stepenik” nije izražen (KK su očuvani), nakon čega sledi fizikalna terapija. Hirurško lečenje je neophodno u slučajevima izraženog vertikalnog pomeranja spoljašnjeg kraja ključne kost (izražen ”stepenik”). Na raspolaganju je veliki broj operativnih procedura.S obzirom da je za obnovu stabilnosti AK zgloba neophodna rekonstrukcija oba navedena ligamentarna kompleksa,smatram da biološka opcija predstavlja metodu izbora.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

U tu svrhu koristim tetivu mišića semitendonozusa koji se nalazi u regiji kolena pacijenta. Neophodno je naglasiti da se time ne ugrožava funkcija kolena. Iz mog iskustva mogu navesti da upotreba sintetičkih vlakana za lečenje AK dislokacija predstavlja suboptimalnu opciju za pacijenta.